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附加住院费用医疗保险(已停销售)
投保示例 条 款 费 率
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拥有住院费用医疗,轻松拥有健康的守护……

– 险种特点:缴费低廉,经济实用;多项费用,保障全面;按次给付,次数不限;安心住院,全然无忧
– 投保范围:身体健康,出生满60天-60周岁
– 保险期间:一年
– 缴费期间:每年可申请续保,最高申请续保年龄为64周岁
– 保险责任:
1. 住院医疗费用保险金
若因意外伤害或在附加合同生效或复效九十日后患病住院,本公司按已支出的、必须且合理的实际住院医疗费用的百分之八十五给付住院医疗费用保险金予被保险人,以帮您分担医疗费用的压力。
若经医生诊断必须入住重症监护室接受治疗,则其住院医疗费用保险金限额将每天增加表一所列住院医疗费用保险金限额的百分之五,以不超过十天为限。其中,在被保险人入住重症监护室期间,每日床位费限额为表一所列每日床位费限额的两倍。

2. 住院手术费用保险金
若因意外伤害或在附加合同生效或复效九十日后患病住院,经医生诊断需进行手术治疗,本公司按已支出的、必须且合理的实际手术费用的百分之八十五给付住院手术费用保险金予被保险人,每次住院手术费用补偿不得超过本附加合同住院手术费用保险金限额。
如经医生诊断被保险人需进行重大手术治疗,则住院手术费用保险金限额增加为表一所列住院手术费用保险金限额的两倍。重大手术项目详见条款。

3. 住院前、后门诊医疗费用保险金
若在住院前十五天及出院后三十天内因与住院相同的原因进行门诊医疗且本公司按本附加合同约定给付了住院医疗费用保险金,本公司按已支出的、必须且合理的实际门诊医疗费用的百分之八十五给付门诊医疗费用保险金予被保险人。 每次住院前、后门诊医疗费用补偿不得超过表一所列本附加合同住院前、后门诊医疗费用保险金限额。

4. 出院后疗养费用保险金
若公司按合同约定给付了住院医疗费用保险金,本公司在出院后按下列规则给付出院后疗养费用保险金予被保险人:
出院后疗养费用保险金=每日出院后疗养费用给付×给付天数。
其中:每日出院后疗养费用给付不得超过表一所列本附加合同出院后疗养费用每日给付限额;给付天数不得超过表一所列本附加合同出院后疗养费用给付天数限额。

5. 物理治疗费用保险金
若在出院后九十天内因与住院相同的原因进行物理治疗且本公司按合同约定给付了住院医疗费用保险金,本公司在结束全部物理治疗后按下列规则给付物理治疗费用保险金予被保险人:
物理治疗费用保险金=每次物理治疗费用给付×给付次数。
其中:每次物理治疗费用给付以每次实际物理治疗费用的百分之八十五为准,但不超过表一所列本附加合同物理治疗费用每次给付限额。给付次数不得超过表一所列本附加合同物理治疗费用给付次数限额。

表一:每份保险各项保险金给付限额 单位:人民币元
保险责任 计划一 计划二 计划三
住院前、后门诊医疗费用保险金限额 300 600 900
住院医疗费用保险金限额(其中每日床位费限额) 3000(100) 6000(200) 9000(300)
住院手术费用保险金限额 3000 6000 9000
出院后疗养费用保险金限额 每日给付限额 该计划不提供“出院后疗养费用保险金” 100 150
给付天数限额 15 15
物理治疗费用保险金限额 每次给付限额 该计划不提供“物理治疗费用保险金” 该计划不提供“物理治疗费用保险金” 150
给付次数限额 10

本说明书仅供参考,详细内容以正式保险合同为准。


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