【投保年龄】 30天-60周岁,最高续保年龄64周岁
【序言】 随着生活节奏的加快,工作压力的增大,人们花费在医疗项目方面的费用也随之不断递增。对于每年上涨的医疗费用,您将如何应对? 广电日生附加住院费用报销医疗保险是本公司推出的第一款医疗费用报销型产品,它特别针对拥有医保和暂时没有医保的人群分别采取了不同的赔付比率,设计更合理。本款产品是上海市首家针对两种人群采用同等费率,不同赔付率方式的住院医疗产品,投保简便,理赔方便。
【产品特色】 个性设计,针对医保和非医保人群采取不同赔付方式
灵活选择,两种保障计划,供客户自由选择
多种项目,本计划涵盖多种医疗费用支出项目
高额保障,最高的给付额度可达到保额的3倍
计划类别 |
计划1 |
计划2 |
计划3 |
住院医疗保险金 |
3,000 |
5,000 |
10,000 |
【保险责任】 在本附加合同有效期内,被保险人因疾病或遭遇意外事故经医生诊断需住院进行治疗的,本公司按下列约定给付住院医疗保险金: · 已参加社会医疗保险的: (个人自负部分 — 已获补偿后)90% · 未参加社会医疗保险的: (个人自负部分 — 已获补偿后)70% · 同一次住院以保险金额为限 · 若被保险人因同一疾病或意外事故间歇性入住医院,前次出院与后次入院日期间隔未达九十日,视为同一次住院 · 每一保险期间,本公司累计给付的保险金总额以保险金额的三倍为限 · 若被保险人在续保情况下出现同一次住院跨越不同保险期间,该同一次住院所给付的医疗保险金并入最初入院所在保险期间计算 · 本附加合同所称的疾病是指被保险人于本附加合同生效日(续保除外)或最后一次复效日(以较迟者为准)九十天后首次出现的疾病或症状,但不包括本附加合同生效或恢复效力前的任何疾病或症状 · 医疗费用必须符合社会基本医疗保险、当地政府公费医疗及社会劳保医疗报销范围的规定
【责任免除】 因下列情形之一而导致的住院医疗费用,本公司不负给付保险金的责任: 一、 投保人或受益人的故意行为; 二、 被保险人违法、犯罪活动、拒捕、醉酒、斗殴; 三、 被保险人自杀或自伤的行为; 四、 被保险人服用、吸食、注射毒品; 五、 被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证件驾驶或驾驶无有效行驶证件的机动交通工具; 六、 被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间; 七、 战争、军事行动、暴乱或武装叛乱; 八、 核爆炸、核辐射或核污染; 九、 任何先天性疾病、先天性畸形或缺陷、遗传性疾病; 十、 被保险人患精神疾病; 十一、 妊娠、流产、分娩、不孕症、人工受孕、避孕、绝育手术以及由以上原因引起之并发症; 十二、 被保险人进行整容手术、外科整形、牙齿修复、牙齿整形、视力矫正或天生畸形矫治; 十三、 被保险人进行一般体格检查、疗养、特别护理、静养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗; 十四、 被保险人的脊椎间盘突出症; 十五、 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物、使用管制药物; 十六、 被保险人进行潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、跳伞、攀岩运动或探险活动; 十七、 被保险人进行摔跤、柔道、空手道、跆拳道、拳击等运动; 十八、 被保险人进行赛马、赛车、驾驶卡丁车或特技等高风险活动; 十九、 被保险人进行高空作业。
(本简介仅供参考,详细内容以保单<www.ymt-mdrt.com 或www.bx365.cn 全球华人保险学习网 |
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