【保险责任】 在本合同有效期内,若被保险人在旅行过程中遭遇意外事故,并以此为直接且单独的原因导致其身故或身体遭受伤害时,本公司按下列约定给付保险金:
一、身故保险金:自意外事故发生之日起一百八十日内,被保险人因该意外事故而身故,本公司按保险金额给付身故保险金。未成年人的身故保险金给付不超过中国保险监督管理委员会规定的上限,该上限载明于保险单上。
二、残疾保险金:自意外事故发生之日起一百八十日内,被保险人因该意外事故导致《残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾程度之一的,本公司按《残疾程度与保险金给付比例表》中该项残疾程度所对应的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。
被保险人因同一意外事故导致多项身体残疾的,本公司给付对应项残疾保险金之和。
若同一意外事故发生在同一器官,而残疾项目所属残疾等级不同时,仅给付一项较严重项目的残疾保险金。
若不同意外事故发生在同一器官,而残疾项目所属残疾等级不同时,以较严重项目的残疾保险金给付为准:若后次残疾项目所属等级较严重,则需扣除已给付的残疾保险金;若前次残疾项目所属等级较严重, 则本公司不再给付后次的残疾保险金。
本公司对同一被保险人给付的保险金总额以保险金额为限,一次或累计给付的残疾、身故保险金达到保险金额时,本合同终止。
【责任免除】 被保险人因下列情形之一而身故、残疾,本公司不负给付保险金的责任:
一、投保人或受益人的故意行为; 二、被保险人违法、犯罪活动、拒捕、醉酒、斗殴; 三、被保险人患精神疾病、妊娠、流产、分娩; 四、被保险人自杀、自伤及服用、吸食、注射毒品; 五、被保险人在国外及香港、澳门、台湾地区遭遇意外事故; 六、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致的医疗事故; 七、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物、使用管制药品; 八、被保险人从事潜水、滑雪、跳伞、蹦极、攀岩、探险、武术、摔跤、特技、赛马、赛车或驾驶卡丁车等高风险运动; 九、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证件驾驶或驾驶无有效行驶证件的机动交通工具; 十、被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间; 十一、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱; 十二、核爆炸、核辐射或核污染。
【释义】
旅行过程 |
自被保险人登上旅行交通工具开始,至该次旅行结束离开旅行交通工具时止。 |
意外事故 |
指外来的、突然的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。 |
本公司 |
指广电日生人寿保险有限公司。 |
管制药品 |
指根据《中华人民共和国药品管理法》及有关法规被列为特殊管理的药品,包括麻醉药品、精神药品、毒性药品及放射性药品。 |
潜水 |
指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。 |
攀岩 |
指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。 |
探险 |
指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险,而故意使自己置身其中的行为。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动。 |
武术 |
指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性运动。 |
特技 |
指马术、杂技、驯兽等特殊训练或表演。 |
艾滋病 |
指获得性免疫缺陷综合征。 |
艾滋病病毒 |
指获得性免疫缺陷综合征病毒。 |
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获得性免疫缺陷综合征的定义,应按世界卫生组织制订的定义为准,若在血液样本中发现获得性免疫缺陷综合征病毒或其抗体,则可认定为已患艾滋病或感染艾滋病病毒。 | | www.ymt-mdrt.com 或www.bx365.cn 全球华人保险学习网 |