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附加旅游意外伤害保险
投保示例 条 款 费 率
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【保险责任】
在本附加合同有效期内,若被保险人在旅行过程中遭遇意外事故而在医院进行治疗的,本公司对其自意外事故发生之日起一百八十日内所支出的必要且合理的医疗费用(包括门急诊及住院)中超过100元的部分给付意外医疗保险金。本公司给付的保险金总额以保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到保险金额时,本附加合同终止。
医疗费用必须符合当地政府公费医疗、社会劳保医疗及城镇职工基本医疗保险报销范围的规定。
若被保险人已从工作单位、社会福利机构、商业保险机构、互助机构或其他机构获得补偿或赔付,本公司仅给付剩余的部分。

【责任免除】
被保险人因下列情形之一而导致医疗费用支出,本公司不负给付保险金的责任:

一、投保人或受益人的故意行为;
二、被保险人违法、犯罪活动、拒捕、醉酒、斗殴;
三、被保险人患精神疾病、妊娠、流产、分娩;
四、被保险人自杀、自伤及服用、吸食、注射毒品;
五、被保险人的脊椎间盘突出症;
六、被保险人在国外及香港、澳门、台湾地区的医疗机构进行治疗;
七、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致的医疗事故;
八、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物、使用管制药品
九、被保险人进行整容手术、外科整形、牙齿修复、牙齿整形、视力矫正或天生畸形矫治;
十、被保险人进行一般体格检查、疗养、特别护理、静养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗;
十一、被保险人从事潜水、滑雪、跳伞、蹦极、攀岩探险武术、摔跤、特技、赛马、赛车或驾驶卡丁车等高风险运动;
十二、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证件驾驶或驾驶无有效行驶证件的机动交通工具;
十三、被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间;
十四、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;
十五、核爆炸、核辐射或核污染。


【释义】

旅行过程 自被保险人登上旅行交通工具开始,至该次旅行结束离开旅行交通工具时止。
意外事故 指外来的、突然的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
本公司 指广电日生人寿保险有限公司。
医院 指符合下列所有条件之机构:
1、拥有合法经营执照;
2、设立的主要目的为向受伤者或患病者提供住院治疗;
3、有合格的医生或护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;
4、具有系统性诊疗等程序或手术设备并经国家卫生部指定的二级或二级以上综合性医院和专科医院,但不包括观察室、联合病房和康复病房;
5、非主要作为康复、护理、疗养、戒酒、戒毒的医疗机构。
管制药品 指根据《中华人民共和国药品管理法》及有关法规被列为特殊管理的药品,包括麻醉药品、精神药品、毒性药品及放射性药品。
潜水 指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。
攀岩 指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。
探险 指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险,而故意使自己置身其中的行为。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动。
武术 指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性运动。
特技 指马术、杂技、驯兽等特殊训练或表演。
艾滋病 指获得性免疫缺陷综合征。
艾滋病病毒 指获得性免疫缺陷综合征病毒。
  获得性免疫缺陷综合征的定义,应按世界卫生组织制订的定义为准,若在血液样本中发现获得性免疫缺陷综合征病毒或其抗体,则可认定为已患艾滋病或感染艾滋病病毒。
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