都说:“投保容易理赔难”。在保险业务环节中,理赔可以说是保险产品和保户利益的最直接体现,同时也因为其特有的专业性和手续的复杂性,成为客户和保险公司之间争议最突出的环节。为进一步加强理赔服务工作,新华人寿青岛分公司向社会公布了七项服务承诺:
1、报案渠道畅通:开通24小时不间断理赔报案电话95567,并接收通过邮件、传真等多渠道发来的报案信息。
2、回应报案迅速:接到客户理赔报案后,新华公司将在24小时内及时与报案客户联系,在确认已收到报案信息的同时对如何准备索赔申请文件,出险人拟选择或已选择医院做出是否适用保险责任等相应明确指导。
3、欠缺文件告知:对于符合索赔条件(保险事故发生、出险人是保险单上的被保险人、被保险人在保险有效期内出险、索赔申请在保险法规定的时效之内),但申请文件尚未齐全的客户,新华公司将在24小时内与申请人联系,告知所欠缺文件的名称。
4、材料退回说明:在下列情况下(出险人并非保单上被保险人、事故的发生不在保险期间内、索赔申请超过保险法规定的时效、申请人资格审查不合格、证明材料不齐全且在60天内仍无法补全),新华公司将把索赔单证退还给客户,并出具书面通知书,告知退回原因。
5、赔案顺序自选:如客户在新华公司投保不同险种的医疗保险,对于被保险人因一次事故所发生的费用多个保险条款均可以理赔时,将优先按照客户约定的顺序赔付,客户对不同保险条款的赔付顺序没有约定,则按合计给付金额最高的顺序给予赔付。
6、领款电话催告:做出理赔结论后,新华公司将在24小时内向客户发出相应的电话通知。同时在首次电话通知后一周内不定期电话催告申请人办理结案事宜,不定期电话催告总次数不少于三次。
7、资料原件退回:理赔结束后,新华公司将向客户退还所有非必须保留的申请证明原件。
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