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重复投保并非就能双保险 重疾险意外险例外
作者:不详来源:不详 更新日期: 阅读次数:
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   近日,有读者致电本报咨询称,他已有一份报销型商业医疗保险,是否可以再买一份同类型的保险?业内人士建议:重复投保报销型医疗保险、未成年身故保险、财产险,并不能获得双重保险,而重疾险、定期寿险、意外伤害险则不存在重复投保情况

  1 双份医疗险却无法双重保险

  近日,记者从南宁某保险公司了解到这样一则案例:投保人朱先生现年40岁,是一名个体工商户,没有社会保险。2006年,他为自己购买了一份商业医疗费用保险;2008年,他又在另外一家公司购买了一份个人住院费用保险,以为一旦出险,便可以获得双重的保障。

  2011年,朱先生不慎摔伤,住院月余,花费1万多元。他先在A保险公司理赔,得了7000元,随后又去了B保险公司,想报销掉余下的3000多元。没想到B公司表示,只能理赔在保险合同规定范围内、且A公司没有理赔的部分,算下来仅有100多元钱。这距离朱先生的预期相差很远,他很纳闷:自己投了两份医疗保险,凭什么只获得一份保障?

  原来,朱先生投保的医疗保险,都是报销型的险种,费用报销型险种遵循的是补偿原则,也就是在保障范围内花多少补多少。朱先生未获得理赔的3000多元,是花在了一些进口药物上,且这些进口药物又都不在两款保险的保障范围之内的,所以,朱先生理赔的希望落空。

  平安保险广西分公司高级行销主任蒋庆华表示,在平时做业务的过程中,专业的代理人会在推介医疗保险之前,询问投保人的相关情况,如果没有社会保险,也没有买过其他商业医疗保险的情况下,建议投保报销型的保险,起到社保的作用;若已经拥有了社保,建议投保津贴型的保险,“因为社保往往不会100%地报销,一份津贴型的医疗险,只要发生手术或是住院,就能从保险公司获得理赔;如果在多家公司投保,就能从多家公司得到理赔金,不管投保多少份都会给付的”。

  2 双份财产险也没有双倍赔偿

  记者还从广西保险行业协会了解到这样一则案例,司机胡先生为名下的一辆货车投保了两份交强险后,发生事故,损失11万元。A保险公司理赔后,B保险公司拒绝理赔。为此,司机胡先生将B公司告上法庭。法院最后审理判定:我国目前没有法律明文禁止两份交强险同时受偿,所以两份交强险均有法律效力,判决两家保险公司以11万元为总的上限,承担赔偿责任。最后,两家保险公司各理赔5.5万元。

  记者从人保财险广西分公司了解到,业内对重复保险有着明确的定义,是指投保人以同一保险标的、同一可保利益同时向两个或两个以上的保险人投保同一险种,保险金额总和超过保险标的的保险价值。像胡先生就是典型的重复理赔,财产险重复投保不能获得双倍赔偿。

  “再举一个例子,如果投保人仓库的价值为100万元,他分别向两家公司投保,保障额度分别为80万元、120万元。如果仓库意外完全损毁,根据实际的损失和投保额度的不同,A公司应该按比例赔偿40万元,B公司应该赔偿60万元,而不会按照合同上的保障额度去理赔,否则投保人会白赚100万元,容易引发道德风险。”人保财险广西分公司的一名保险代理人表示。

  “根据最新的《保险法》,案例中的两家保险公司,应该按照比例,向投保人返还保险费,以保障投保人的权益。”

  记者向业内人士了解到,财产险不宜重复投保;人身保险方面,报销型医疗保险、未成年身故保险也不宜重复投保(相关法规规定未成年人身故保险金上限为10万元),重疾险、定期寿险、意外伤害险则不存在重复投保情况。

  3 重复投保后怎么办?

  “不少投保人都关心,如果有重复投保的情况,应该怎么办。”朱顺福中国太平洋(行情 股吧 买卖点)人寿保险股份有限公司邕宁支公司经理朱顺福表示,目前市面上大多数的财产险都是一年期的;而费用报销型医疗保险、未成年人意外险,也往往是一年一交,或者作为分红险的附加险,一年一交。如果投保人不提出的话,系统会默认来年续交。所以,一旦发现,均可以在下一缴费期来临之前停掉。

  朱顺福说:“正因为如此,我们就需要投保人不要碍于情面瞒着代理人,如实告知投保的情况,以免造成重复投保,或者重复投保了却不自知。”

  “有些投保人投保了多份重疾险、意外险等,也将此称为重复投保,其实这是不严谨的叫法,准确地说应该是加保。”朱顺福说,理论上,加保是为了获得更多的保障,但是有投保人犹豫期过后才认为没有必要或者承担不起,退保又往往造成较大的损失。因此,建议可以通过降低保额、减额缴清、暂时失效的办法,来缓解经济上的压力,降低保额相当于部分退保,比如说年缴1万元,5年后改成年缴6000元,保险公司退还其中已经缴纳的两万元的现金价值。减额缴清则是原本缴纳10年的,只缴纳8年,但是保单继续有效,但保障额度降低;保单暂时失效后,两年内可以复效,但保险公司有可能要求重新审核,投保人的保费有可能会因为自己年龄增长、患疾病的几率增加而水涨船高。

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