《友邦康乐人生医疗保险计划》由《友邦康乐人生意外伤害保险》及《友邦附加住院综合医疗保险》组合而成。
无论你是职场新人,或已成家立业,人生旅途中的每一次飞跃都需要我们拥有健康的体魄;我们可以积极预防疾病,但无人能预测疾病何时会降临到自己的身上。有了医保,还要医疗保险吗?事实上,社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”而商业保险则可以补偿目前非医保药物及手术器材等医药费用相对较高的需个人支出部分。
选择友邦康乐人生医疗保险计划,让您从容面对人生道路上疾病医疗的困扰,自信谱写生命旅程的美丽篇章。
患病入院,与其说是去“治病”不如说是“养病”,因为手术、药物的治疗只限于抵抗疾病;而真正的康复在于入院期间对身体的调理、心理的调节。为此,入院治疗必须要有舒适的住院环境、悉心的专业护理、可口的营养餐饮……才能更好地配合医药治疗,使患者早日康复。“友邦康乐人生医疗保险计划”除手术、医药费用补偿金外,还特别提供了救护车运送、护理、床位、膳食等专项费用给付,更加贴心、更加全面。
保障全面,投保简便
意外残疾保障; 药品费用补偿金:*包括已发生的、必须且合理的实际基本医疗保险药品目录内、外的药品费用; 手术费用补偿; 入住医院治疗期间的床位及膳食费用补偿金; 入住医院治疗期间的其他费用补偿金; 投保手续简便; 具体保险金额,给付比例详见合同的保险责任
承保年龄
首次投保年龄为十八岁至六十岁,可续保至六十四岁
保险责任
《友邦康乐人生意外伤害保险》
意外残疾保险金
在本合同有效期内,若被保险人因遭受本合同所定义的意外事故,且于该事故发生之日起三天后仍然生存,并且自该事故发生之日起一百八十天内导致《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(简称《给付表一》)所列残疾,则本公司给付意外残疾保险金予被保险人,该给付金额为《给付表一》所列的相应给付比例乘以本合同的保险金额。
若同一意外事故发生在同一肢,而残疾项目所属等级不同时,仅给付一项较严重项目的意外残疾保险金;若不同意外事故发生在同一肢,而残疾项目所属等级不同时,以较严重项目的意外残疾保险金给付为准:若后次残疾项目所属等级较严重,则需扣除已给付的意外残疾保险金;若前次残疾项目所属等级较严重,则本公司不再给付后次的意外残疾保险金。
若被保险人因意外事故导致《给付表一》内所列二项或二项以上残疾时,本公司将给付各项意外残疾保险金之和,给付总额以本合同的保险金额为最高限额。
《友邦附加住院综合医疗保险》
在本附加合同有效期内,若被保险人因疾病或遭受本附加合同所附加于的意外伤害保险主合同或意外伤害保险附加合同所定义的意外事故而入住医院治疗且发生费用的,则本公司将支付住院费用补偿金予被保险人。
本附加合同所约定的同一住院原因给付的住院费用补偿金为以下四项补偿金之和,并以“已发生的、必须且合理的实际住院总费用 - 任何已获得的住院费用补偿”为限,上述“任何已获得的住院费用补偿”包括从公费医疗、社会基本医疗保险、所有商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等所取得的当次住院费用补偿。
一、药品费用补偿金 药品费用补偿金=基本医疗保险药品费用补偿金+非基本医疗保险药品费用补偿金
其中,基本医疗保险药品费用补偿金=已发生的、必须且合理的实际基本医疗保险药品目录内的药品费用×给付比例
非基本医疗保险药品费用补偿金=已发生的、必须且合理的实际基本医疗保险药品目录外的药品费用×给付比例
同一住院原因给付的药品费用补偿金以保险单上所载的“药品费用补偿金”的保险金额为限,其中非基本医疗保险药品费用补偿金以本附加合同的药品费用补偿金的保险金额的50%为限。
二、手术费用补偿金 手术费用补偿金=已发生的、必须且合理的实际手术费用×给付比例
同一住院原因给付的手术费用补偿金以保险单上所载的“手术费用补偿金”的保险金额为限。
三、床位及膳食费用补偿金 床位及膳食费用补偿金=已发生的、必须且合理的实际床位及膳食费×给付比例
每次住院的床位及膳食费用补偿金以“保险单上所载的每日住院‘床位费及膳食费用补偿金’的保险金额×实际的住院日数”为限。
每次住院以办理一次入院及相应的出院手续为准。同一住院原因给付的床位及膳食费用补偿金,最多以三百六十五天为限。
四、其他费用补偿金 其他费用补偿金=已发生的、必须且合理的实际其他费用×给付比例
同一住院原因给付的其他费用补偿金以保险单上所载的“其他费用补偿金”的保险金额为限。
若被保险人已从公费医疗、社会基本医疗保险、所有商业性费用补偿型医疗保险等取得当次住院费用补偿, 则上述四项保险金的给付比例为90%。若索赔申请人在被保险人入住医院后两天内及时告知本公司,则上述四项保险金的给付比例将分别增加至100%。
若被保险人未从公费医疗、社会基本医疗保险、所有商业性费用补偿型医疗保险等取得当次住院费用补偿,则上述四项保险金的给付比例为80%。若索赔申请人在被保险人入住医院后两天内及时告知本公司,则上述四项保险金的给付比例将分别增加至90%。
本产品说明书仅供参考,具体保险责任及其保险合同的其他内容以保险合同的保险条款为准。
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