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什么是基本医疗保险?
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 问:什么是基本医疗保险?

    答:基本医疗保险是为补偿劳动者城镇居民等人员因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

    问:基本医疗保险包括哪些?

    答:基本医疗保险包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。

    问:职工基本医疗保险由谁缴纳?

    答:职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本医疗保险费。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本医疗保险费。

    问:城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗缴费办法?

    答:城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗实行家庭缴费和政府补助相结合。缴费和补助标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等所需家庭缴费部分,由政府给予补助。

    问:退休后职工还缴纳基本医疗保险费吗?

    答:职工及其所在用人单位已经缴纳基本医疗保险费的,职工的医疗费用按照国务院有关规定从基本医疗保险基金中支付。职工退休时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。

    问:基本医疗保险基金的范围有哪些?

    答:符合国家规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用从基本医疗保险基金中支付。基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及医药费用结算管理办法,按照国家有关规定执行。

    问:哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围?

    答:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

    (一)应当从工伤保险基金中支付的。

    (二)应当从生育保险基金中支付的。

    (三)应当由第三人负担的。

    (四)在境外逗留期间发生的。

 

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